Справка о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
-
Справка о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера
УТВЕРЖДЕНА
Указом Президента
Российской Федерации
от 23.06.2014 № 460
(указывается наименование кадрового подразделения федерального государственного органа, иного
органа или организации)
СПРАВКА[1]
о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера[2]
Я,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта, дата выдачи и орган, выдавший паспорт)
(место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность; в случае отсутствия основного места работы
(службы) – род занятий; должность, на замещение которой претендует гражданин (если применимо)
зарегистрированный по адресу:
(адрес места регистрации)
сообщаю сведения о доходах, расходах своих, супруги (супруга), несовершеннолетнего ребенка (нужное подчеркнуть)
(фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ)
(адрес места регистрации, основное место работы (службы), занимаемая (замещаемая) должность)
(в случае отсутствия основного места работы (службы) – род занятий)
за отчетный период с 1 января 20
г. по 31 декабря 20
г. об имуществе,
принадлежащем
(фамилия, имя, отчество)
на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах, об обязательствах
имущественного характера по состоянию на «
»
20
г.
Раздел 1. Сведения о доходах 1
№
п/пВид дохода
Величина дохода2
(руб.)1
2
3
1
Доход по основному месту работы
2
Доход от педагогической и научной деятельности
3
Доход от иной творческой деятельности
4
Доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях
5
Доход от ценных бумаг и долей участия в коммерческих организациях
6
Иные доходы (указать вид дохода):
1)
2)
7
Итого доход за отчетный период
_________________
1 Указываются доходы (включая пенсии, пособия, иные выплаты) за отчетный период.
2 Доход, полученный в иностранной валюте, указывается в рублях по курсу Банка России на дату получения дохода.
Раздел 2. Сведения о расходах1
№
п/пВид приобретенного имущества
Сумма сделки
(руб.)
Источник получения средств, за счет которых приобретено имущество
Основание приобретения2
1
2
3
4
5
1
Земельные участки:
1)
2)
3)
2
Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3)
3
Транспортные средства:
1)
2)
3)
4
Ценные бумаги:
1)
2)
3)
_____________________________
1 Сведения о расходах представляются в случаях, установленных статьей 3 Федерального закона от
03.12.2012 № 230-ФЗ «О контроле за соответствием расходов лиц, замещающих государственные должности, и иных лиц их доходам».Если правовые основания для представления указанных сведений отсутствуют, данный раздел не заполняется.
2 Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности. Копия документа прилагается к настоящей справке.
Раздел 3. Сведения об имуществе
3.1. Недвижимое имущество
№
п/пВид и наименование имущества
Вид собственности1
Местонахождение (адрес)
Площадь
(кв. м)Основание приобретения и источник средств2
1
2
3
4
5
6
1
Земельные участки3:
1)
2)
2
Жилые дома, дачи:
1)
2)
3
Квартиры:
1)
2)
4
Гаражи:
1)
2)
5
Иное недвижимое имущество:
1)
2)
_________________
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, долевая, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица сведения об имуществе которого представляются.
2Указываются наименование и реквизиты документа, являющегося законным основанием для возникновения права собственности, а также в случаях, предусмотренных частью 1 статьи 4 Федерального закона от 07.05.2013 №79-ФЗ «О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами», источник получения средств, за счет которых приобретено имущество.
3 Указывается вид земельного участка (пая, доли): под индивидуальное жилищное строительство, дачный, садовый, приусадебный, огородный и другие.
3.2. Транспортные средства
№
п/пВид, марка, модель транспортного средства, год изготовления
Вид собственности1
Место регистрации
1
2
3
4
1
Автомобили легковые:
1)
2)
2
Автомобили грузовые:
3
Мототранспорные средства:
4
Сельскохозяйственная техника:
5
Водный транспорт:
6
Воздушный транспорт:
7
Иные транспортные средства:
_________________
1 Указывается вид собственности (индивидуальная, общая); для совместной собственности указываются иные лица (Ф.И.О. или наименование), в собственности которых находится имущество; для долевой собственности указывается доля лица, сведения об имуществе которого представляются.
Раздел 4. Сведения о счетах в банках и иных кредитных организациях
№
п/пНаименование и адрес банка или иной кредитной организации
Вид и валюта счета1
Дата открытия счета
Остаток на счете2
(руб.)
Сумма поступивших на счет денежных средств3 (руб.)
1
2
3
4
5
6
1
2
3
_________________
1 Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный, ссудный и другие) и валюта счета.
2 Остаток на счете указывается по состоянию на отчетную дату. Для счетов в иностранной валюте остаток указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Указывается общая сумма денежных поступлений на счет за отчетный период в случаях, если указанная сумма превышает общий доход лица и его супруга (супруги) за отчетный период и два предшествующих ему года. В этом случае к справке прилагается выписка о движении денежных средств по данному счету за отчетный период. Для счетов в иностранной валюте сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Раздел 5. Сведения о ценных бумагах
5.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах
№
п/пНаименование и организационно-правовая форма организации1
Местонахождение организации
(адрес)
Уставный капитал2
(руб.)Доля участия3
Основание участия4
1
2
3
4
5
6
1
_________________
1 Указываются полное или сокращенное официальное наименование организации и ее организационно-правовая форма (акционерное общество, общество с ограниченной ответственностью, товарищество, производственный кооператив, фонд и другие).
2 Уставный капитал указывается согласно учредительным документам организации по состоянию на отчетную дату. Для уставных капиталов, выраженных в иностранной валюте, уставный капитал указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
3 Доля участия выражается в процентах от уставного капитала. Для акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и количество акций.
4 Указываются основание приобретения доли участия (учредительный договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5.2. Иные ценные бумаги
№
п/пВид ценной бумаги1
Лицо, выпустившее ценную бумагу
Номинальная величина обязательства
(руб.)Общее количество
Общая стоимость2
(руб.)1
2
3
4
5
6
1
__________________________________________
1 Указываются все ценные бумаги по видам (облигации, векселя и другие), за исключением акций, указанных в подразделе 5.1 «Акции и иное участие в коммерческих организациях и фондах».
2 Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида исходя из стоимости их приобретения (если ее нельзя определить – исходя из рыночной стоимости или номинальной стоимости). Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
Итого по разделу 5 “Сведения о ценных бумагах” суммарная декларированная стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих организациях (руб.), _________________
Раздел 6. Сведения об обязательствах имущественного характера
6.1. Объекты недвижимого имущества, находящиеся в пользовании1
№
п/пВид имущества2
Вид и сроки пользования3
Основание пользования4
Местонахождение (адрес)
Площадь
(кв. м)1
2
3
4
5
6
1
_________________
1 Указываются по состоянию на отчетную дату.
2 Указывается вид недвижимого имущества (земельный участок, жилой дом, дача и другие).
3 Указываются вид пользования (аренда, безвозмездное пользование и другие) и сроки пользования.
4 Указываются основание пользования (договор, фактическое предоставление и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
6.2. Срочные обязательства финансового характера1
№
п/пСодержание обязательства2
Кредитор (должник)3
Основание возникновения4
Сумма обязательства/размер обязательства по состоянию на отчетную дату 5 (руб.)
Условия обязательства6
1
2
3
4
5
6
1
/
1 Указываются имеющиеся на отчетную дату срочные обязательства финансового характера на сумму, равную или превышающую 500 000 рублей, кредитором или должником по которым является лицо, сведения об обязательствах которого представляются.
2 Указывается существо обязательства (заем, кредит и другие).
3 Указывается вторая сторона обязательства: кредитор или должник, его фамилия, имя и отчество (наименование юридического лица), адрес.
4 Указываются основание возникновения обязательства (договор, передача денег или имущества и другие), а также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.
5 Указывается сумма основного обязательства (без суммы процентов) и размер обязательства по состоянию на отчетную дату. Для обязательств, выраженных в иностранной валюте, сумма указывается в рублях по курсу Банка России на отчетную дату.
6 Указываются годовая процентная ставка обязательства, заложенное в обеспечение обязательства имущество, выданные в обеспечение обязательства гарантии и поручительства.
Раздел 7. Сведения о недвижимом имуществе, транспортных средствах и ценных бумагах, отчужденных в течение отчетного периода в результате безвозмездной сделки
№
п/пВид имущества
Приобретатель имущества по сделке1
Основание отчуждения имущества2
1
2
3
4
1
Земельные участки:
1)
2)
2
Иное недвижимое имущество:
1)
2)
3
Транспортные средства:
1)
2)
4
Ценные бумаги:
1)
2)
_________________
1 Указывается фамилия, имя, отчество, дата рождения, серия и номер паспорта или свидетельства о рождении (для несовершеннолетнего ребенка, не имеющего паспорта), дата выдачи и орган, выдавший документ, адрес регистрации физического лица или наименование, индивидуальный номер налогоплательщика и основной государственный регистрационный номер юридического лица, которым передано имущество по безвозмездной сделке.
2Указываются основания прекращения права собственности (наименования и реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта).
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
«
»
20
г.
(подпись лица, представляющего сведения)
____________________________________________________________________________________
(Ф.И.О. и подпись лица, принявшего справку)
[1] Заполняется собственноручно или с использованием специализированного программного обеспечения в порядке, установленном нормативными правовыми актами Российской Федерации.
[2] Сведения представляются лицом, замещающим должность, осуществление полномочий по которой влечет за собой обязанность представлять такие сведения (гражданином, претендующим на замещение такой должности), отдельно на себя, на супругу (супруга) и на каждого несовершеннолетнего ребенка.